É preciso reconhecer e respeitar o luto de idosos e crianças

Especialista alerta para os riscos de tentar poupar entes queridos da dor

A psicóloga Erika Pallottino é coordenadora do Instituto Entrelaços, o primeiro especializado em luto no Rio de Janeiro. Criado em 2012, tem inclusive um braço voltado para o atendimento de emergência a empresas: por exemplo, em casos de acidentes ou suicídios. Erika também coordena a pós-graduação em psico-oncologia da PUC-Rio e sua dissertação de mestrado diz tudo sobre sua área de atuação: “Discursos do silêncio: crianças doentes falam sobre a dor, a morte e a vida”. Aproveitei essa larga experiência para tratar do delicado (e recorrente) tema que é a decisão de “poupar” idosos e crianças de notícias duras sobre a doença e a morte de entes queridos.

“Na verdade, quando pensamos que estamos poupando as crianças e os velhos, acabamos não reconhecendo seu luto. Os teóricos batizaram essa situação de enlutamento não autorizado”, explica Erika, que acrescenta: “a realidade se apresenta de algum modo, porque a percepção de que algo mudou é concreta. É o que chamo de discursos do silêncio, porque as crianças sabem o que está acontecendo, inclusive quando estão gravemente doentes”.

A professora diz que sempre é possível preparar os mais frágeis para notícias ruins e que a pior alternativa é quando o silêncio se torna um protagonista: “para a criança, o que parece ser uma boa ação tem reflexos no futuro. Interfere em seu desenvolvimento cognitivo, na construção de laços de confiança, na autoestima. Para os pequenos e os mais velhos, tratar do assunto significa dizer que aquela pessoa tem a capacidade de entender, de lidar com aquilo, de dar conta da situação. Não se deve retirar a possibilidade da despedida, que é um facilitador do processo”.

Um contingente em expansão é o de idosos que perdem filhos adultos: “esses pais estão na casa dos 80, às vezes dos 90 anos, e carregam a culpa de continuarem vivos”, afirma a psicóloga. Para a pesquisadora americana Katherine Shear, especialista em complicações no luto, esse é um grupo de risco, como detalha Erika Pallottino: “o enlutado grave não consegue elaborar o processo, há um prolongamento daquela resposta aguda que pode se estender por anos. Trata-se de uma disfuncionalidade relevante, porque a pessoa não consegue lidar com o trabalho, cuidar dos filhos, ela se isola completamente”.

Ela enfatiza que a morte, súbita ou anunciada, é igualmente devastadora e cada família tem a sua própria história. Por isso os rituais de despedida são tão importantes, como desfazer a mesa de trabalho do ente querido que partiu, ou guardar lembranças para os filhos. “Há duas palavras que não se aplicam ao luto: já e ainda. É comum ouvir julgamentos do tipo: ‘fulano já está indo a festas, se divertindo?’. Ou ‘ela ainda não consegue sair de casa?’. Cada trajetória é única e deve ser respeitada, não há uma narrativa ‘correta’. A expressão do luto fala da história do encontro, do vínculo, do amor. Para cada vínculo rompido, há uma dor que precisa ser elaborada. Isso leva tempo e é absolutamente individual”, conclui.

Fonte: Bem Estar

Déficit de atenção: até 5% das crianças no mundo têm TDAH

Especialistas falam como os pais devem agir caso o filho seja diagnosticado com o transtorno.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é mais comum em crianças e adolescentes e apresenta sinais típicos, como a dificuldade de concentração, impulsividade e inquietação, todos num nível acima do normal, trazendo prejuízos para a vida da criança e dos pais. Para o diagnóstico correto é preciso fazer entrevistas clínicas, relatórios psicopedagógicos e testes. Só depois disso é possível saber se os sintomas são normais ou indicam uma patologia. A boa notícia é que a maioria das crianças que tem TDAH melhora a partir da adolescência.

Veja alguns sinais de alerta:

Dificuldade em brincar silenciosamente;
Inquietação;
Desorganização;
Não completar tarefas.

TDAH NA FASE ADULTA?
Em 50% dos casos, o transtorno acaba na infância. Mas para descobrir quais crianças podem ter sintomas ainda na vida adulta, pesquisadores do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em parceria cientistas dos Estados Unidos e do Reino Unido, desenvolveram um programa de computador para calcular o risco.

“A gente consegue chegar a uma aproximação e poder trabalhar com aquela família se a criança está no maior risco ou no menor risco de persistência e com isso, também é importante porque a gente consegue mobilizar mais a família em algumas situações para seguir o tratamento, aderir ao tratamento”, explica o diretor do programa de déficit de atenção e hiperatividade em crianças, Luis Augusto Rohde.

É preciso ressaltar que a calculadora de TDAH não dá o diagnóstico. O teste só mostra os riscos da criança ter TDAH na fase adulta, o que não quer dizer que isso irá acontecer. A calculadora serve mais como um alerta para os pais ficarem atentos ao comportamento do filho e tratarem o problema.

COMO AJUDAR A CRIANÇA COM TDAH
Além do tratamento com especialista, os pais podem estimular os filhos com brincadeiras e jogos infantis lúdicos, que exigem concentração e atenção, como quebra-cabeça, brincar de estátua, jogos da memória, jogos de tabuleiro, “seu mestre mandou”, “morto-vivo” etc.

Essas brincadeiras devem ser incorporadas à rotina da família e praticadas diariamente. Com isso, de forma divertida, os pais ajudam seus filhos a segurar os impulsos – aguardando até que uma ordem seja completada, ou parando subitamente o que estão fazendo; a prestar atenção – guardando e manipulando informações; e a controlar a inquietação motora – desenvolvendo o autocontrole.

Excesso de diagnóstico?

Prescrição do remédio mais utilizado contra o TDAH aumentam durante o período escolar, diz Anvisa. Doutor Daniel Barros, psiquiatra e consultor do Bem Estar fala sobre o papel da escola em casos do transtorno e se há exageros.

Fonte: BemEstar

Por que chorar às vezes faz tão bem?

Temos três tipos de lacrimejamento; um deles alivia níveis de estresse.

Às vezes, chorar faz você se sentir melhor?

Veja a resposta no vídeo: https://www.bbc.com/portuguese/geral-48759701

Nós produzimos três tipos de lágrimas.

O lacrimejamento reflexo ajuda a expulsar substâncias que tenham irritado nossos olhos;
O lacrimejamento basal mantém a córnea úmida;
E o que conhecemos como “choro”, o lacrimejamento de emoção com hormônios para aliviar a dor
Todas as lágrimas contêm enzimas e proteínas. Lágrimas de emoção, no entanto, diminuem o nível de estresse do corpo.

É verdade que o botão ‘soneca’ do despertador ajuda a se sentir melhor?

Adiar em alguns minutos o momento de sair da cama não vai nos proporcionar um sono mais reparador.

Dormir ou dormitar? Certamente você sabe a resposta, mas não é do seu agrado. É provável que a maioria de nós em algum momento da nossa vida utilizemos a função “repetição do alarme” do despertador. Só um pouquinho mais debaixo do cobertor, um momento para pôr os nossos pensamentos em ordem, não é mesmo? Embora essa enrolação possa parecer inofensiva, cabe a possibilidade de que não seja. Em primeiro lugar, é importante saber por que utilizamos o botão. Em alguns casos, trata-se de um costume que começou muito cedo, mas com frequência pode ser sintoma de um problema importante com o sono. Já ficou demonstrado que dormir mal tem relação com numerosos transtornos da saúde, entre eles a hipertensão, os problemas de memória e até o controle de peso.

Sou especialista em dor facial e estudei a fundo o sono e como ele influi nas afecções acompanhadas de dor. Fazendo exames, descobrimos que muitos de nossos pacientes afligidos por dor crônica sofrem também diversos transtornos do sono.

Como é um sono normal?
Se estivermos cansados quando o alarme toca, servirá de alguma coisa utilizar o botão da soneca? Embora não haja estudos científicos que abordem esta questão de maneira específica, a resposta provavelmente é não. Nosso relógio biológico natural regula as funções mediante os ritmos circadianos, como são chamadas as mudanças físicas, mentais e comportamentais que acompanham um ciclo diário.

A maioria dos adultos necessita de aproximadamente 7,5 ou 8 horas de bom sono por noite. Isto nos permite dedicar o tempo adequado aos estágios do sono, conhecidos como sem movimentos oculares rápidos (NREM, pela sigla em inglês) e com movimentos oculares rápidos (REM).

Costumamos passar de maneira cíclica dos três estágios NREM para o sono REM entre quatro e seis vezes por noite. Durante a primeira parte dela, prepondera o sono profundo NREM, enquanto que a última consiste sobretudo em sono REM.

Dormir bem é importante
Manter esta estrutura bem definida é fundamental para um bom sono reparador. Se o processo se alterar, normalmente despertamos cansados pela manhã.

Diversos fatores podem influir nos ciclos de sono. Por exemplo, se uma pessoa não respira bem enquanto dorme (ronca ou tem apneia do sono), isso afetará às sequências normais e fará que desperte com a sensação de não ter descansado. O uso de aparelhos eletrônicos ou o consumo de tabaco ou álcool antes de dormir podem diminuir a qualidade do sono. Até mesmo jantar logo antes de ir para a cama é uma possível fonte de problemas.

O uso do botão de repetição do alarme costuma começar na adolescência, quando os ritmos circadianos estão um pouco alterados, razão pela qual temos vontade de passar a noite em claro e acordar tarde no dia seguinte. Adiar em nove minutos o momento de sair da cama simplesmente não irá nos proporcionar mais sono reparador. De fato, segundo algumas hipóteses, poderia causar confusão no cérebro, que passaria a secretar mais quantidades das substâncias neuroquímicas indutoras do sono.

Em suma, parece que vale mais a pena pôr o alarme para uma hora determinada e se levantar assim que ele tocar. Se o cansaço matutino for habitual, consulte com um especialista do sono para averiguar a causa.

Steve Bender é professor clínico auxiliar de Cirurgia Oral e Maxilo-Facial da Universidade A&M do Texas.
Fonte: ElPais

Sexualidade: Especialista alerta sobre Viagra feminino

A aprovação de uma droga nos EUA para estimular a libido feminina promete mudar a vida das mulheres que buscam tratamento para o baixo interesse sexual. No entanto, a psicóloga e terapeuta sexual da Clínica Cuidarte, Kyslley Urtiga, alerta quanto a eficácia do medicamento.

O remédio, chamado Vyleesi, será vendido pela AMAG Pharmaceuticals e deve ser usado 45 minutos antes da relação sexual, por meio de uma caneta auto-injetável que é administrada na coxa ou no abdômen.

Para a especialista o tema em questão é delicado, uma vez a complexidade emocional da sexualidade feminina e os problemas derivados dessa condição não têm, com frequência, causas médicas, e medicamentos como Viagra feminino não serão usados pelas mulheres por vontade própria e sim por imposição para melhorar uma relação já falida.

“Existem questões muito mais profundas na disfunção de desejo feminino para serem resolvidas antes de lhe entregarem uma pílula mágica. As pessoas ainda focam em desviar dos reais motivos, e ficam mascarando soluções com pílulas mágicas que, obviamente, não são efetivas. É preciso desmistificar isso, pois uma queixa sexual envolve vários pilares que precisam ser investigados, e que ninguém vai dar uma solução rápida, assim como remédio ”, declara Kyslley.

A psicóloga destaca que a sexualidade deve ser sempre discutida e o tratamento da diminuição de libido exige não só uso de medicações, mas mudança de hábitos, de vida e, às vezes, é necessário também tratamento psicoterápico da mulher ou do casal.

“O estudo da Sexualidade Humana ainda é banalizado, porque o tema ainda é circuncidado por tabus, mas precisamos ajudar as pessoas a compreenderem que se deve encarar os problemas para ter uma vida sexual satisfatória”, finaliza a especialista.

Como ‘ensinar’ seu corpo a acordar cedo, segundo cientistas

Mudanças simples de hábito podem ajudar a ajustar o relógio biológico e melhorar o bem-estar, concluem cientistas na Austrália e no Reino Unido.

Mudanças simples de hábito podem ajudar a ajustar o relógio biológico e melhorar o bem-estar, concluem cientistas na Austrália e no Reino Unido. Os pesquisadores se concentraram nos chamados “corujões”, indivíduos que têm uma predisposição natural a ficar acordados até tarde da noite. Os participantes foram orientados a adotar técnicas simples, como horários regulares para dormir, redução do consumo de cafeína e exposição ao sol pela manhã.

Embora a abordagem pareça óbvia, pode fazer uma diferença importante na vida das pessoas, de acordo com os cientistas. Todo mundo tem um relógio biológico interno, que é influenciado pela variação da luz. Mais precisamente, pelo nascer e o pôr do sol. É por isso que dormimos à noite. Mas os “relógios” de algumas pessoas são mais atrasados do que outros.

Enquanto os indivíduos diurnos tendem a levantar da cama cedo, mas lutam para ficar acordados até tarde, os notívagos são o oposto, preferem acordar mais tarde e permanecem ativos até altas horas da noite.

Acordar tarde faz mal?
O problema para muitos “corujões” é se encaixar em um mundo baseado no horário comercial, de 9h às 17h, com o despertador tocando cedo, horas antes de seu corpo estar pronto. Não é à toa que pesquisas recentes mostram que ser notívago está associado a um risco maior de morrer de forma prematura, assim como de desenvolver doenças físicas ou mentais.

Os cientistas analisaram o comportamento de 21 “notívagos extremos” que costumavam ir dormir às 2h30 e só acordavam depois das 10h.

E deram aos participantes as seguintes instruções:

– Acorde 2 a 3 horas mais cedo que o habitual e pegue sol ao ar livre pela manhã.

– Tome café da manhã assim que possível.

– Pratique exercício físico apenas pela manhã.

– Almoce na mesma hora todos os dias e não coma nada depois das 19h.

– Corte a cafeína depois das 15h.

– Não tire cochilos depois das 16h.

– Vá para a cama 2 a 3 horas mais cedo que o habitual e reduza a iluminação à noite.

– Mantenha os mesmos horários de sono e vigília todos os dias.

Após três semanas, os participantes adiantaram com sucesso seus relógios biológicos em duas horas, conforme revelam as análises feitas pelas universidades de Birmingham e Surrey, no Reino Unido, e a Universidade Monash, na Austrália. Os resultados, publicados na revista científica Sleep Medicine, mostraram que as pessoas ainda conseguiam dormir as mesmas horas de sono.

Mas relataram níveis mais baixos de sonolência, estresse e depressão, enquanto os testes indicam que seus tempos de reação também melhoraram. “O estabelecimento de rotinas simples pode ajudar os notívagos a ajustar seus relógios biológicos e melhorar sua saúde física e mental”, afirmou Debra Skene, professora da Universidade de Surrey. “Níveis insuficientes de sono e desalinhamento circadiano [do relógio biológico] podem interferir em muitos processos corporais, aumentando o risco de doença cardiovascular, câncer e diabetes.”

Um dos principais sinais que o organismo usa para sincronizar seu relógio com o ciclo do sol é a luz – por isso a recomendação de expor o corpo mais à luz durante o dia e menos à noite. Ter horários de sono e vigília irregulares também pode atrapalhar o ritmo circadiano, ciclo fisiológico de aproximadamente 24 horas do organismo.

As técnicas adotadas podem parecer recomendações óbvias para um sono saudável, mas cada uma é usada para ajudar a treinar o relógio biológico. O que os pesquisadores não sabiam era se as pessoas programadas para dormir tarde reagiriam à mudança de hábitos.

“O que não é óbvio é se, no caso de notívagos extremos, é possível fazer algo a respeito?”, explica Andrew Bagshaw, da Universidade de Birmingham. “São coisas relativamente simples que qualquer um pode fazer e que causam impacto, e isso para mim é surpreendente.” “Ser capaz de ajudar uma boa parcela da população a se sentir melhor sem uma intervenção particularmente radical é muito importante”, completa.

Fonte: BBC

Problemas de sono podem sinalizar agravamento de tendências suicidas em jovens

Alterações do sono se diferenciam de outros fatores de risco porque são visíveis como um sinal de alarme, afirma pesquisadora.

Os problemas de sono podem sinalizar o agravamento de tendências suicidas em adultos jovens, segundo um estudo publicado nesta quarta-feira (28) pela Universidade de Stanford, nos Estados Unidos, na revista “Journal of Clinical Psychiatry”.

O estudo aponta que o tratamento dos problemas relacionados à falta de sono pode aliviar a tendência suicida, a segunda causa de morte entre adultos jovens no país, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês).

“O suicídio é o resultado trágico de doenças psiquiátricas que interagem com múltiplos fatores de riscos biológicos, psicológicos e sociais”, destacou Rebecca Bernert, professora de Psiquiatria e Ciências do Comportamento de Stanford e uma das autoras da pesquisa.

“As alterações do sono se diferenciam de outros fatores de risco porque são visíveis como um sinal de alarme, ainda que não estigmatizem e sejam altamente tratáveis”, enfatizou Rebecca.

O estudo também apresenta uma importante colaboração para o tratamento deste problema, que causou a morte de 44 mil pessoas nos EUA em 2016, segundo a Fundação Americana para Prevenção do Suicídio.

A pesquisa recolheu tanto informações objetivas quanto reportadas pelos 50 participantes adultos com idades entre 18 e 23 anos e alto risco de suicídio, selecionados a partir de uma base de investigação de cerca de cinco mil estudantes universitários.

O sono dos participantes no estudo foi observado objetivamente durante uma semana, na qual um sensor especial instalado em seus pulsos – configurado para medir o sono – foi usado a fim de determinar se dormiam ou se estavam acordados.

Tanto no início da pesquisa como após 7 e após 21 dias, os participantes responderam questionários para medir a gravidade dos seus sintomas suicidas, insônia, pesadelos, depressão e consumo de álcool.

Aqueles que tinham um maior grau de variação do momento em que adormeciam durante a noite até a hora em que acordavam mostraram uma maior tendência a apresentar sintomas suicidas nas revisões dos 7 e 21 dias. Igualmente, aqueles que reportaram maior quantidade de horas de insônia e pesadelos mostraram tendências suicidas mais altas.

“Os transtornos do sono e as ideias suicidas são sintomas de depressão, por isso é fundamental destrinchar estas relações e avaliar os fatores que se sobressaem para prever o risco”, ressaltou Rebecca.

“Acreditamos que o estudo das perturbações do sono pode representar uma importante oportunidade para a prevenção do suicídio”, opinou.

Fonte: Bem Estar

Promotora lança cartilha para jovens sobre relacionamento abusivo

Valéria Scarance quer orientar meninas a perceberem os primeiros sinais de uma relação tóxica

Nos últimos anos, o termo relacionamento abusivo ganhou grande visibilidade. Trata-se de condutas de dominação sobre o outro que podem causar danos, tanto psicológicos quanto físicos. Quem enfrenta a situação, normalmente tem dificuldade em notar os primeiros sinais de abusos porque muitos deles são considerados normais na sociedade.

Com o objetivo de orientar jovens a perceberem atitudes abusivas do companheiro, a promotora de Justiça do Ministério Público de São Paulo Valéria Scarance produziu a cartilha “Namoro Legal”, que contém dicas práticas de como perceber se uma relação está se tornando tóxica.

“Nós, que trabalhamos com a luta pela igualdade de gênero, percebemos a necessidade de conversar com as jovens de um jeito diferente. E a cartilha surgiu dessa forma”, explica Valéria à CLAUDIA.

Sem usar as palavras “violência”, “vítima” e “agressor”, a cartilha é didática e fornece sete dicas sobre namoro. A ideia é que meninas que estejam passando por relacionamentos abusivos, mas ainda não perceberam a situação, se interessem pelo assunto e passem a reconhecer condutas dominadoras do parceiro.

“Essas dicas, embora sejam leves e práticas, trazem uma mensagem muito poderosa e importante”, afirma Valéria. “O objetivo é que ela [cartilha] seja um importante instrumento de prevenção a relacionamentos abusivos e ajude a jovem mulher a refletir sobre suas relações e a impor limites para que os abusos não evoluam para um caso mais grave como a violência física”.

Casos de relacionamento abusivo são mais frequentes em jovens
Segundo a pesquisa ‘Visível e Invisível 2019’, do Fórum Brasileiro de Segurança Pública, 42% das mulheres entre 16 e 24 anos sofreram violência em 2018 no Brasil. Na opinião da promotora, isso acontece devido à inexperiência dessas jovens mulheres.

“Se as mulheres já estão sujeitas ao controle e à dominação, o perigo é ainda maior para as jovens e adolescentes porque elas estão iniciando essa fase da vida e não sabem como identificar as condutas abusivas”, defende Valéria. “Elas cedem mais rapidamente a um relacionamento abusivo por conta da idade e inexperiência”, completa.

De acordo com a pesquisa “O Jovem Está Ligado”, do Instituto Avon, atitudes como não aprovar que a parceira saia sozinha ou beba em bares, forçar relação sexual sem preservativo e forçar o fornecimento da senha das redes sociais são sinais de alerta.

Prevenção
A cartilha “Namoro Legal” já está disponível no site no Ministério Público e pode ser acessada por qualquer pessoa. “A ideia é compartilhar essa cartilha em grupos, nas redes sociais, para que elas cheguem ao conhecimento das jovens e sirva como um instrumento de prevenção ao relacionamento abusivo”, explica a promotora.

Além do material, o projeto, que foi feito em parceira com a Microsoft, contará também com o lançamento da MAIA (Minha Amiga Inteligência Artificial). Trata-se de uma robô virtual que conversa com jovens e adolescentes, pelo Messenger, com base nas dicas da cartilha. Assim, ajuda as jovens a identificar comportamentos abusivos.

Ainda sem data para lançamento, ela deverá ficar hospedada no site do Ministério Público, da Plan International e da Capricho. “O objetivo é que seja um instrumento de fácil acesso”, afirma Valéria.

 

Link para acessar cartilha: http://www.mpsp.mp.br/portal/page/portal/Cartilhas/NamoroLegal.pdf

Fonte: Abril.com

Por que ser seletivo demais com a comida pode ser sinal de transtorno

Quando a seletividade alimentar é muito severa e causa prejuízos à saúde, entra na classificação de transtorno alimentar.

Desde os 3 anos, a pequena Lívia, hoje com 7 anos, escolhe o que vai comer.

Sua dieta é composta basicamente de alimentos e bebidas de cor branca ou levemente amarelada, como pão, pão de queijo, filé de frango, ovo, purê de batata, batata palha e suco de soja sabor maçã.

Uma das poucas exceções é o chocolate.

Em seu prato, as comidas também não podem ser misturadas – se isso acontece, ela não come.

Outras de suas restrições são quanto à mudança de marca dos produtos a que está acostumada e se alimentar fora de casa, nem mesmo na escola.

Preocupada, a mãe, Lilian Lima, de 41 anos, analista de pós-vendas, já tentou de tudo: elogios, presentes, camuflar ingredientes mais saudáveis nas preparações que faz, chantagem emocional, briga.

“Cheguei até a forçá-la a comer, na hora do desespero. É muito difícil lidar com essa situação”, admite. “Agora, a Lívia está com sete anos e no peso ideal para sua idade e altura (29 quilos). Apesar disso, ela precisa de suplementação nutricional.”

Transtorno alimentar restritivo/evitativo
Quando a seletividade alimentar é muito severa e causa prejuízos à saúde, entra na classificação de transtorno alimentar restritivo/evitativo (TARE).

Embora o problema seja conhecido pelos especialistas em alimentação há muito tempo, só em 2013 foi caracterizado como distúrbio, quando a Associação Americana de Psiquiatria o incluiu na última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM).

Adriano Segal, diretor de Psiquiatria de Transtorno Alimentar da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), explica que, com essa mudança, o TARE passou a ser considerado uma disfunção propriamente dita e com sintomas mais claramente definidos.

“Ele é caracterizado por persistentes perturbações alimentares, que levam a um aporte nutricional e energético insuficiente”, pontua o médico.

Essas perturbações, segundo o DSM, são qualificadas por intensa falta de interesse pela alimentação e pela comida, pouco apetite, evitar dos alimentos com base nas suas características sensoriais – como cor, textura e cheiro -, e recusa alimentar por medo, o que está relacionado a alguma experiência aversiva ocorrida na hora da refeição – asfixia e vômito são algumas.

No geral, quem sofre do transtorno tem mais restrição a frutas, legumes e verduras, preferência por carboidratos e alimentos processados e industrializados, e se nega a experimentar novas comidas.

Somado a isso, o portador de TARE quase sempre apresenta perda significativa de peso – ou falta de ganho de peso -, atraso no crescimento (no caso de crianças) e deficiência nutricional importante, podendo ser necessário receber suplementação oral e, em casos mais graves, parental (por meio de injeções intramusculares, intravenosas ou subcutâneas) ou enteral (por meio de tubo ou sonda).

Fábio Salzano, vice-coordenador do Programa de Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria (IPq) da Universidade de São Paulo (USP), destaca que as carências nutricionais ainda podem favorecer o surgimento de anemia, fraqueza, tontura, desmaios, perda de cabelo, unhas quebradiças, alterações gastrointestinais, interrupção da menstruação e intolerância ao frio, entre outras consequências.

O médico também pontua a interferência do distúrbio no funcionamento psicossocial.

“Em muitos casos, ocorrem mudanças no dia a dia da pessoa, em casa, na escola e no trabalho. Ela deixa, por exemplo, de participar de eventos, festas e encontros por causa da comida, e acaba se afastando do convívio social e familiar. Tudo isso favorece o surgimento de quadros de depressão e ansiedade”, informa.

TARE tem início na infância
O transtorno alimentar restritivo/evitativo, de acordo com Segal, costuma surgir na infância e alguns indivíduos o mantêm na idade adulta. Inicialmente, ele até pode ser interpretado com uma alimentação mais exigente, algo comum nas primeiras fases da vida.

“Tem muita criança seletiva na hora de comer, só que, ao contrário do portador de TARE, elas têm apetite, ingerem o suficiente para crescer e se desenvolver e, conforme seu paladar amadurece, incluem outros alimentos. No caso de quem tem o distúrbio, ao invés de haver aumento no repertório da dieta, há diminuição”, relata.

A disfunção também pode ser confundida com anorexia ou bulimia, mas, diferentemente delas, as alterações alimentares provocadas não são influenciadas por nenhuma insatisfação ou distorção corporal.

“Há relatos na literatura de pacientes com TARE, que só comem hambúrguer, pizza, massa… Essa condição não tem nada a ver com o desejo de perder peso e a contagem de calorias”, afirma Salzano. “Ela também não está relacionada à falta de acesso a comida, questões religiosas ou culturais e causas orgânicas”, acrescenta.

Mas, afinal, o que gera o problema? Como se trata oficialmente de uma nova categoria diagnóstica, ainda há poucos dados disponíveis. Segundo o médico do IPq, essa é provavelmente uma doença multifatorial, com aspectos genéticos envolvidos, e que pode ocorrer em associação com outras patologias mentais, dentre elas espectro autista, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobias.

Tratamento multidisciplinar
Para o diagnóstico do TARE, o diretor de Psiquiatria de Transtorno Alimentar da Abeso recomenda que os pais de crianças ou adolescentes que apresentam forte restrição alimentar e alterações no comportamento e na saúde, bem como os adultos com o mesmo quadro, procurem diretamente um psiquiatra.

“Em tese, esse deve ser o primeiro profissional consultado neste tipo de situação, mas sabemos que culturalmente isso não é muito aceito. O mais provável é que os responsáveis busquem a orientação do pediatra e, os adultos, o clínico geral ou o nutricionista, que farão o encaminhamento”, analisa.

Constatado o problema, é hora de iniciar o tratamento. No entanto, justamente por ser um distúrbio mais recente, ainda não existe um protocolo padrão. “O que fazemos é uma abordagem multidisciplinar, com psiquiatra, psicólogo, nutricionista e clínico geral ou pediatra”, indica o especialista.

Segundo ele, a terapia, preferencialmente, a linha cognitivo-comportamental, é imprescindível, assim como a terapia nutricional, para expor o paciente gradativamente a novos alimentos, e o controle clinico. Se necessário, também podem ser prescritos medicamentos.

 

Fonte: G1

Aprenda técnicas de respiração para beneficiar a saúde

 

Você já deve ter ouvido falar sobre a importância de se respirar. Mas quais são os benefícios para a nossa saúde? A respiração, quando feita adequadamente, promove bem-estar físico e mental, além de impedir que problemas sérios se desenvolvam.

Ao contrário do que se imagina, a respiração não diz respeito apenas ao ato de inspirar e expirar. Ela engloba vários setores corporais de maneira coordenada, como as vias respiratórias, cérebro, pulmões, vasos sanguíneos, sangue, músculos respiratórios e coração.

Quais são os benefícios?

No campo físico, dá para notar melhora na digestão, circulação sanguínea e sistema imunológico, alívio em dores musculares, como nos ombros e na coluna, e relaxamento das estruturas corporais.

Do lado emocional, verifica-se que, ao respirar corretamente, o campo psicológico também vai ser atingido. Isso porque a oxigenação do cérebro promove a redução dos sintomas de estresse, ansiedade, insônia, transtorno de déficit de atenção, transtorno pós-traumático e até mesmo de depressão, além de evitar que problemas se agravem

Existem três dicas infalíveis para ajudá-lo a respirar adequadamente:

Respire pelo nariz

É algo imprescindível, pois o ar que passa por ele é aquecido, filtrado e umedecido. O nariz também traz terminações nervosas que entram em contato com o sistema límbico, encarregado das emoções.

Alterne respiração ao longo do dia

Costumamos enviar o ar para a parte dos pulmões ao expirar. Isso não é errado, mas esse tipo de respiração está associado ao momento de fazer exercícios físicos, por exemplo, ou quando estamos em estado de alerta. Para relaxar, é importante conduzir o ar para a região do abdômen. Por isso, é bom prestar mais atenção ao tipo de respiração.

Faça exercícios de respiração

Eles devem ser praticados em uma posição confortável, quando estiver deitado ou sentado, com a coluna vertebral alinhada. Um exemplo é promover uma respiração abdominal. Para isso, coloque uma mão no próprio abdômen e outra no tórax, certificando-se de que você vai expandir apenas o abdômen.

Fonte: Estadão Conteúdo